Family physicians step therapy up in symptomatic COPD patients differently than respiratory specialists
Notice bibliographique
Résumé
On December 6, 2011, Health Canada approved Indacaterol, a once a day long acting beta-antagonist (LABA) for COPD. Physicians are challenged to reassess their prescribing behaviors and usage of LABA/ICS combination. Aim: To compare physician current and anticipated usage of Indacaterol, its place in therapy, and level of comfort toward this non ICS therapy. Methods: 45 minutes online survey of family physicians (n= 75) and respirologists (n=40) across Canada. Results: 92% of family physicians were aware of Indacaterol, 2 years after approval. This correlated with an estimated current 4% share of treatment and an anticipated 8% within 6 months, as per intention to prescribe. Respirologists awareness was slightly higher 97%, with current estimated share of treatment 6% and an anticipated 9% within the next 6 months. Both groups position Indacaterol as a COPD add-on therapy to a LAMA. Attitude towards LABA/ICS FDC is the main difference amongst the 2 groups. Study found that 13 % of FP estimated that LABA/ICS should be the 1st step up therapy compared to 5% for respirologists. Another 35 % of FPs legitimized ICS use as a means to proactively manage inflammation in COPD compared to only 5% of respirologists. Conclusion: Clearly, education on inflammation in the pathogenesis of COPD is necessary to differentiate the condition vs. asthma. This will be crucial to ensure the proper use of ICS in COPD, ie., in frequent exacerbators. It will also establish, as per our Canadian Thoracic Society guidelines, that an ICS-sparing treatment, such as Indacaterol, would be a superior and safer step up after LAMA therapy for persistent COPD symptoms in non-exacerbating patients than ICS/LABA FDC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».