Outcomes of 5-Year Survivors of Pediatric Liver Transplantation: Report on 461 Children From a North American Multicenter Registry
Pourquoi ce travail est dans la base
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Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Although liver transplantation has been the standard of care therapy for life-threatening liver diseases for >20 years, data on the long-term impact of liver transplantation in children have been primarily limited to single-center experiences. The objective of this study was to characterize and evaluate the clinical course of children who have survived >or=5 years after pediatric liver transplantation in multiple centers across North America. PATIENTS AND METHODS: Patients enrolled in the Studies of Pediatric Liver Transplantation database registry who had undergone liver transplantation at 1 of 45 pediatric centers between 1996 and 2001 and survived >5 years from liver transplantation were identified and their clinical courses retrospectively reviewed. RESULTS: The first graft survival for 461 five-year survivors was 88%, with 55 (12%) and 10 (2%) children undergoing a second and third liver transplantation. At the 5-year anniversary clinic visit, liver function was preserved in the majority with daily use of immunosuppression therapy, including a calcineurin inhibitor and oral prednisone, reported by 97% and 25% of children, respectively. The probability of an episode of acute cellular rejection occurring within 5 years after liver transplantation was 60%. Chronic rejection occurred in 5% patients. Posttransplant lymphoproliferative disease was diagnosed in 6% children. Calculated glomerular filtration rate was <90 mL/minute per 1.73 m2 in 13% of 5-year survivors. Age- and gender-adjusted BMI>95th percentile was noted in 12%, with height below the 10th percentile in 29%. CONCLUSIONS: Children who are 5-year survivors of liver transplantation have good graft function, but chronic medical conditions and posttransplantation complications affect extrahepatic organs. A comprehensive approach to the management of these patients' multiple unique needs requires the expertise and commitment of health care providers both beyond and within transplant centers to further optimize long-term outcomes for pediatric liver transplant recipients.
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Prédiction distillée sur la base complète
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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