A Randomized Trial Comparing Buttonhole with Rope Ladder Needling in Conventional Hemodialysis Patients
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Buttonhole needling is reported to be associated with less pain than standard needling. The purpose of this study was to compare patient perceived pain and fistula complications in buttonhole and standard needling. DESIGN, SETTING, PARTICIPANTS, & MEASUREMENTS: In this study, 140 conventional hemodialysis patients were randomly assigned to buttonhole or standard needling. The primary outcome was patient perceived pain with needling at 8 weeks. Fistula complications of hematoma, bleeding postdialysis, and infection were tracked. RESULTS: Median pain score at 8 weeks using a visual analog scale from 0 to 10 cm was similar for standard and buttonhole needling (1.2 [0.4-2.4] versus 1.5 [0.5-3.4]; P=0.57). Rate of hematoma formation in standard needling was higher (436 versus 295 of 1000 hemodialysis sessions; P=0.03). Rate of no bleeding postdialysis was 23.6 and 28.3 per 1000 in standard and buttonhole needling, respectively (P=0.40). Rate of localized signs of infection in standard versus buttonhole needling was 22.4 versus 50 per 1000 (P=0.003). There was one episode of Staphylococcal aureus bacteremia during the 8 weeks with buttonhole needling and no episodes with standard needling (P=1.00). Within 12 months of follow-up, another two buttonhole needling episodes developed S. aureus bacteremia, and nine buttonhole needling episodes had needling site abscesses requiring intravenous antibiotics versus zero standard needling episodes (P=0.003). CONCLUSIONS: Patients had no difference in pain between buttonhole and standard needling. Although fewer buttonhole needling patients developed a hematoma, there was an increased risk of bacteremia and localized signs of infection. Routine use of buttonhole needling is associated with increased infection risk.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».