Frequency and determinants of exaggerated bronchoconstriction during shortened methacholine challenge tests in epidemiological and clinical set-ups
Notice bibliographique
Résumé
The European Respiratory Society guidelines on bronchial provocation testing have proposed time-saving procedures, which may lead to unwanted exaggerated responses. The frequency and determinants of exaggerated bronchoconstriction in response to methacholine inhalation testing in clinical and epidemiological settings have not been assessed. The authors evaluated: 1) the prevalence of exaggerated bronchoconstriction, 2) its relation to time-saving measures (starting methacholine concentration and skipping concentrations); and 3) associations between such reactions and risk factors, respiratory symptoms and/or lung function parameters. Clinical (n=408) and epidemiological (n=711) groups were included. Exaggerated bronchoconstriction was defined as either a fall > or =20% following saline or a > or =30% fall in forced expiratory volume in one second (FEV1) after methacholine inhalations. Cases were compared with two groups of subjects: 1) with measurable bronchial responsiveness (MBR); and 2) without MBR. In the epidemiological group, 84 subjects (12%) presented exaggerated bronchoconstriction. Skipped concentrations accounted for an exaggerated bronchoconstriction in 18 of these. In the clinical group, 41 subjects (10%) experienced exaggerated reactions. Skipped concentrations accounted for an exaggerated bronchoconstriction in five of these. The provocative concentration of methacholine causing a 20% fall in FEV1 values were marginally lower in subjects with exaggerated bronchoconstriction. Questionnaire analysis in epidemiological subjects showed some symptoms of asthma and rhinitis to be more prevalent in cases than in subjects without MBR. In conclusion, methacholine inhalation tests with time-saving measures result in a 10% risk of exaggerated bronchoconstriction as defined in this study and bronchial responsiveness is more prominent in subjects with exaggerated bronchoconstriction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,022 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».