Compression-only CPR does not increase intracranial pressure compared to compression-ventilation CPR in pigs
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Recent guidelines recommend compression-only CPR for bystander response to witnessed cardiac arrest although hypoventilation/apnoea may cause increase of intracranial pressure (ICP) affecting cerebral circulation.1Sayre M.R. Berg R.A. Cave D.M. Page R.L. Potts J. White R.D. American Heart Association Emergency Cardiovascular Care Committee. Hands-only (compression-only) cardiopulmonary resuscitation: a call to action for bystander response to adults who experience out-of-hospital sudden cardiac arrest: a science advisory for the public from the American Heart Association Emergency Cardiovascular Care Committee.Circulation. 2008; 117: 2162-2167Crossref PubMed Scopus (317) Google Scholar, 2van Hulst R.A. Hasan D. Lachmann B. Intracranial pressure, brain PCO2, PO2, and pH during hypo- and hyperventilation at constant mean airway pressure in pigs.Intens Care Med. 2002; 28: 68-73Crossref PubMed Scopus (48) Google Scholar However, gasping respirations and chest compressions may generate some gas exchange.3Deakin C.D. O’Neill J.F. Tabor T. Does compression-only cardiopulmonary resuscitation generate adequate passive ventilation during cardiac arrest?.Resuscitation. 2007; 75: 53-59Abstract Full Text Full Text PDF PubMed Scopus (107) Google Scholar The aim of the study was to assess ICP during different means of CPR (no-CPR vs. compression-only CPR vs. compression-ventilation CPR) in a porcine model of ventricular fibrillation (VF). We hypothesized that compression-only CPR would increase ICP compared to compression-ventilation CPR if gasping was not present. Methods: Thirty-one anaesthetized domestic pigs (32 ± 2 kg) were included. ICP was measured via intraparenchymal probe MicroSensor Transducer (Codman, USA). Cerebral perfusion pressure was calculated according to the formula CPP = MAP − (ICP + CVP). VF was induced using intra-cardiac pacing lead. After 5 min of untreated VF, chest compressions were provided using an AutoPulse (Zoll, USA) simulating compression-only CPR for 5 min, followed with compression-ventilation CPR 30:2 for the next 5 min. Gasping was prevented using muscle relaxants. Data were analyzed using repeated measurements ANOVA and a Fisher's protected LSD post hoc test. Results: Intracranial pressure (mean ± SD) during pre-arrest period, untreated VF, compression-only CPR, and compression-ventilation CPR was 9.7 ± 5.6, 14.6 ± 4.9, 11.2 ± 4.5, and 11.7 ± 4.5 mmHg respectively. Cerebral perfusion pressure measured in the same periods was 55.5 ± 12.3, −13.1 ± 5.2, 17.8 ± 5.1, and 19.0 ± 4.1 mmHg respectively. There were no statistical differences between periods of compression-only CPR and compression–ventilation CPR (P = 0.31 for ICP, and P = 0.53 for cerebral perfusion pressure). Conclusion: Withholding ventilation during compression-only CPR did not cause any changes to intracerebral and cerebral perfusion pressures compared to compression–ventilation CPR in this porcine model of VF. Supported by a grant IGA MH CZ NS10383-2/2009 and a research project MZO 00179906.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».