Poor medicine for poor people? Assessing the impact of neoliberal reform on health care equity in a post-socialist context
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Driven in part by a resurgent interest in social inequality and health, and in part by increasing scrutiny of the social and health consequences of neoliberal economic reform, principles of health equity and social justice, the centerpieces of the Health for All strategy drafted at Alma Ata in 1978, are once again at center stage in global public health debates. Whether and how equity in access to health care can be maintained in a context of market-based health sector reform has not been systematically addressed, particularly from the perspective of local communities. This paper will explore how health reform affects health care in post-socialist Mongolia. Through a mixed-methods household-based study of low-to-middle income communities in urban and rural Mongolia we find that despite explicit and concerted efforts to reduce inequities, the reform system is unable to provide equitable health care either vertically or horizontally. Emphasis on privatization of the secondary and tertiary sectors of the system, coupled with deployment of universally-accessible, but from a clinical standpoint, limited, version of essential primary care, produces a fragmented system. Particularly for the vulnerable poor, access to services beyond the primary care system is compromised by financial, opportunity, and informational cost barriers. This research suggests that new models of health reform are needed that will effectively bridge the growing gaps between public and private resources, primary and secondary and/or tertiary care, and clinical and public health services.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle