Effect of amlodipine on hemodynamic and endocrine responses to mental stress
Notice bibliographique
Résumé
Little is known about the effects of antihypertensive drugs on hemodynamic responses to mental stress. We studied 24 patients with mild-to-moderate hypertension in a double-blind random-sequence crossover study comparing placebo with amlodipine titrated up from 5 to 10 mg daily. After 1 month of treatment, the subjects performed 20 min of a frustrating cognitive task. At baseline before task, amlodipine significantly reduced systolic pressure (128.9+/-8.2 mm Hg v 140.3+/-10.7 mm Hg, P < .001), diastolic pressure (81.7+/-7.7 mm Hg v 90+/-7.5 mm Hg, P < .001), and total peripheral resistance (37.5+/-15 v 45.6+/-23.7 mm Hg/L/min, P < .05), while elevating baseline norepinephrine levels (2286+/-731 pmol/L v 1788+/-546 pmol/L, P < .001). Blood pressure during the stress task was significantly less with amlodipine than with placebo (systolic 142.3+/-12.3 mm Hg v 150.9+/-14.6 mm Hg, P < .001; diastolic 87.9+/-8.4 mm Hg v 97.7+/-9.3 mm Hg, P < .001), whereas norepinephrine was significantly higher (2754+/-1007 pmol/L v 1970+/-740 pmol/L, P < .001). There were no significant differences in cardiac output, plasma lipids or lipoproteins, or markers of platelet activation. Heart rate increased significantly during stress, but there was no significant difference between amlodipine and placebo either at baseline or during stress. Our conclusion is that amlodipine reduces blood pressure at baseline and during mental stress, but raises basal and stress-related plasma catecholamines. This finding may have implications for the recent controversy over the safety of calcium channel antagonists, and suggests the potential relevance of combining amlodipine with adrenergic blockers.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».