Health Systems Integration of Sexual and Reproductive Health and HIV Services in Sub-Saharan Africa
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Both sexual and reproductive health (SRH) services and HIV programs in sub-Saharan Africa are typically delivered vertically, operating parallel to national health systems. The objective of this study was to map the evidence on national and international strategies for integration of SRH and HIV services in sub-Saharan Africa and to develop a research agenda for future health systems integration. METHODS: We examined the literature on national and international strategies to integrate SRH and HIV services using a scoping study methodology. Current policy frameworks, national HIV strategies and research, and gray literature on integration were mapped. Five countries in sub-Saharan Africa with experience of integrating SRH and HIV services were purposively sampled for detailed thematic analysis, according to the health systems functions of governance, policy and planning, financing, health workforce organization, service organization, and monitoring and evaluation. RESULTS: The major international health policies and donor guidance now support integration. Most integration research has focused on linkages of SRH and HIV front-line services. Yet, the common problems with implementation are related to delayed or incomplete integration of higher level health systems functions: lack of coordinated leadership and unified national integration policies; separate financing streams for SRH and HIV services and inadequate health worker training, supervision and retention. CONCLUSIONS: Rigorous health systems research on the integration of SRH and HIV services is urgently needed. Priority research areas include integration impact, performance, and economic evaluation to inform the planning, financing, and coordination of integrated service delivery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».