Do patients after off-pump coronary artery bypass grafting need the intensive care unit? A prospective audit of 85 patients
Notice bibliographique
Résumé
With limited resources, cardiac surgery is frequently cancelled due to lack of ICU beds. Immediate postoperative extubation (UFT) is performed in our hospital setting. The aim of the present study is to report patients undergoing off-pump aortocoronary bypass grafting (OPCABG) with immediate extubation and no ICU stay. Eighty-five patients undergoing OPCABG were included. UFT analgesia consisted of high thoracic epidural analgesia (n=65), or PCA morphine (n=20). Discharge criteria from PACU to cardiac ward were: alert, cooperative patient, respiratory rate <25/min, PaO(2)>80 mmHg and PaCO(2)<45 mmHg, temperature >36 degrees C, hemodynamic stability, no bleeding, no ischemia, and sufficient analgesia. More males (71/14) were included. Mean age was 63.4 years, NYHA class III, ejection fraction 59.4. Three grafts were performed in 119 min. Patients were extubated 12+/-2 min after closure. After 428 min in PACU, four patients did not meet ward criteria; three bradycardia requiring pacing, one elevated CK-MB. Two patients returned to the ICU, one for hypertension, and one for hypovolemia. Cardiac complications were: atrial fibrillation (29%), MI=2, bradycardia=3. During the same period, 304 OR-extubated patients spent 21+/-6 h in the ICU. The cost from leaving the OR until the patient reached the cardiac ward was 1265$ for ICU bypass patients vs. 6405$ for ICU patients, the difference representing 5140$ per patient. ICU bypass after OPCABG is safe. By avoiding ICU, this protocol reduces costs, improves resource utilization and may reduce OR cancellation due to ICU bed shortages.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».