Two- to 4-Year Follow-up to a Comparison of Home Versus Physical Therapy-Supervised Rehabilitation Programs After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: There have been no long-term follow-up studies comparing a predominantly home-based rehabilitation program with a standard physical therapy program after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. Demonstrating the long-term success of such a cost-effective program would be beneficial to guide future rehabilitation practice. PURPOSE: To determine whether there were any differences in long-term outcome between recreational athletes who performed a physical therapy-supervised rehabilitation program and those who performed a primarily home-based rehabilitation program in the first 3 months after ACL reconstruction. STUDY DESIGN: Randomized clinical trial; Level of evidence, 1. METHODS: Patients were randomized before ACL reconstruction surgery to either the physical therapy-supervised (17 physical therapy sessions) or home-based (4 physical therapy sessions) program. Eighty-eight of the original 129 patients returned 2 to 4 years after surgery to assess their long-term clinical outcomes. Primary outcome was the ACL quality of life questionnaire (ACL QOL). Secondary outcomes were bilateral difference in knee extension and flexion range of motion, sagittal plane knee laxity, relative quadriceps and hamstring strength, and objective International Knee Documentation Committee score. Unpaired t tests and a chi-square test were used for the comparisons. RESULTS: The home-based group had a significantly higher mean ACL QOL score (80.0 +/- 16.2) than the physical therapy-supervised group (69.9 +/- 22.0) a mean of 38 months after surgery (P = .02, 95% confidence interval [CI]: 1.7, 18.4). The mean change in ACL QOL score from before surgery to follow-up was not significantly different between the groups (physical therapy = 40.0, home = 45.8, P = .26, 95% CI: -15.8, 4.4). There were no significant differences in the secondary outcome measures. CONCLUSION: This long-term study upholds the short-term findings of the original randomized clinical trial by demonstrating that patients who participate in a predominantly home-based rehabilitation program in the first 3 months after ACL reconstruction have similar 2- to 4-year outcomes compared with those patients who participate in a more clinically supervised program.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».