Stability of Acromioclavicular Joint Reconstruction
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Despite reports of excellent results with the Weaver-Dunn coracoacromial ligament transfer, many authors recommend augmenting the transfer with supplemental fixation. The authors of this study sought to determine whether there is a biomechanical basis for this assertion and which augmentative method, if any, most closely restored acromioclavicular motion to normal. HYPOTHESIS: Augmentative coracoclavicular fixation provides better restoration of normal acromioclavicular joint laxity and an increased failure load when compared with the Weaver-Dunn reconstruction alone. STUDY DESIGN: Controlled laboratory cadaveric study. METHODS: Native acromioclavicular joint motion was measured using an infrared optical measurement system. Acromioclavicular and coracoclavicular ligaments were then cut, and 1 of 6 reconstructions was performed: Weaver-Dunn, suture cerclage, and 4 different suture anchors. Acromioclavicular joint motion was reassessed, a cyclic loading test was performed, and the failure load was recorded. RESULTS: After Weaver-Dunn reconstruction, mean anteroposterior laxity increased from 8.8 +/- 2.9 mm in the native state to 41.9 +/- 7.6 mm (P < or = .01), and mean superior laxity increased from 3.1 +/- 1.5 mm to 13.6 +/- 4.4 mm (P < or = .01). Weaver-Dunn reconstructions failed at a lower load (177 +/- 9 N) than all other reconstructions (range, 278-369 N) (P < or = .05). Reconstruction using augmentative fixation allowed less acromioclavicular motion than Weaver-Dunn reconstruction (P < or = .05) but more motion than the native ligaments (P < or = .05). Specifically, mean superior laxity after reconstruction ranged between 6.5 and 9.0 mm compared with the native ligaments (3.1 +/- 1.5 mm) and the Weaver-Dunn reconstructions (13.6 +/- 4.4 mm). Mean anteroposterior laxity after the reconstructions tested ranged between 21.8 and 33.2 mm, compared with the native ligaments (8.8 +/- 2.9 mm) and the Weaver-Dunn reconstructions (41.9 +/- 7.6 mm). CONCLUSION: Although none of the augmentative methods tested restored acromioclavicular stability to normal, all proved superior to the Weaver-Dunn reconstruction alone. CLINICAL RELEVANCE: This study suggests that when performing acromioclavicular reconstruction, supplemental fixation should be used because it provides more stability and pull-out strength than the Weaver-Dunn reconstruction alone.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».