Preoperative Risk Assessment for Delirium After Noncardiac Surgery: A Systematic Review
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Delirium is a common postoperative complication in older adults associated with adverse events including functional decline, longer lengths of stay, and risk of institutionalization. The purpose of this article is to systematically review preoperative risk factors associated with delirium following noncardiac surgery. A medical literature search was conducted using several bibliographic databases (PubMed, CINAHL, Cochrane, PsychInfo), supplemented by a manual search of the references of retrieved articles. Studies were retained for review after meeting strict inclusion criteria that included only operative patients with incident postoperative delirium diagnosed prospectively using criteria derived from the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Third or Fourth Edition. Quantitative analyses included significance testing, homogeneity testing, and effect-size pooling. Twenty-five articles were included for review. The incidence of delirium ranged from 5.1% to 52.2%, with greater rates after hip fracture and aortic surgeries. This review found two scales, a clinical prediction rule, and a delirium risk classification system that were validated in other operative settings. Individual risk factor analysis suggested that cognitive impairment, older age, functional impairment, sensory impairment, depression, preoperative psychotropic drug use, psychopathological symptoms, institutional residence, and greater comorbidity were associated with postoperative delirium. Of the risk factors examined, evidence was most robust for an association between delirium and cognitive impairment or psychotropic drug use, with moderate effect sizes for both. Missing data and measurement differences did not allow for inferences to be made about other risk factors. Effect-size pooling supports the concept that delirium is a heterogeneous disorder with multiple risk factors. More research is needed to better identify patients at risk for postoperative delirium and to develop preventive strategies.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,013 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle