Papillary thyroid cancer with simultaneous iodine-avidity and iodine-resistance in a pregnant patient
Notice bibliographique
Résumé
Objective: To report the case of a 21-year-old pregnant woman, who was diagnosed with papillary thyroid cancer (PTC) and lytic bone lesions ten years after chemotherapy (CHOP) and mini-mantle field radiation for Hodgkin’s lymphoma; To discuss the association of second malignant neoplasms in childhood Hodgkin’s lymphoma survivors, and to hypothesize on the possible etiology and significance of the lack of radioiodine avidity in our patient’s bony lesions. Methods: We describe the patient’s symptoms as well as the laboratory, radiographic and histopathology results leading to the diagnosis of PTC. Results: After having been diagnosed with PTC, our patient elected to undergo abortion prior to total thyroidectomy. Iodine-123 scan after surgery showed uptake in the thyroid bed, but none in the bony lesions raising concern for a second primary malignancy, possibly originating from the organs that had been in the field of her previous radiation. However, biopsy confirmed PTC as the cause for the bone destructions. Palliative external beam radiation of the bony lesions was performed. Sorafenib treatment was offered to her, but declined. She died a few months later of respiratory failure secondary to pronounced muscle weakness. Conclusion: The concomitant presence of iodine-avidity and –resistance reflects de-differentiation of the tumor cells, and it is associated with poor prognosis. We hypothesize that the combination of pregnancy and previous radiation may have caused the cancer’s marked aggressiveness.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».