Enhanced Capacity for Spontaneous Correction of Lumbar Curve in the Treatment of Major Thoracic–Compensatory C Modifier Lumbar Curve Pattern in Idiopathic Scoliosis
Notice bibliographique
Résumé
In Brief Study Design. Retrospective radiographic review. Objective. To evaluate the outcome of maximal selective thoracic correction with controllable corrective forces provided by cantilevel bending technique (CBT) for idiopathic scoliosis (IS) in the presence of widely deviated compensatory lumbar curve. Summary of Background Data. Current intraoperative instrumentation and fusion techniques for selective fusion involve undercorrection of the thoracic curve while allowing for spontaneous lumbar curve correction and maintaining overall coronal balance. Since the lumbar curve is nonstructural and compensatory, procedures for selective thoracic fusion should approximate the best possible correction of thoracic curve such that resultant spontaneous lumbar curve correction and compensation is maximized. Methods. Thirty-seven consecutive IS patients with main thoracic compensatory minor “C” modifier lumbar curves underwent maximal selective thoracic correction by CBT at a single institution. Radiographs were analyzed before surgery, immediately after surgery, and at most recent follow-up (range, 2–6 years). Results. A mean 83% thoracic correction was closely matched by a 81% lumbar correction at most recent follow-up. The mean thoracic curve correction/flexibility ratio was 2.4. Enhanced capacity for spontaneous correction of lumbar curve was evidenced by the mean correction/flexibility ratio of 1.2. Spontaneous correction of lumbar apical translation occurred in all patients. Global coronal imbalance was common before surgery (mean, 11 mm), and remained similarly so after surgery (mean, 12 mm). Conclusion. Use of CBT facilitates 3-dimensional control of corrective forces and allows for maximum selective instrumentation-assisted thoracic and spontaneous lumbar curve correction in patients with Lenke 1C or 2C IS. Selective thoracic fusion for Lenke Type 1C or 2C idiopathic scoliosis curves can either enhance or impair the capacity for spontaneous compensation and correction of the lumbar curve. Use of cantilever bending technique facilitates 3-dimensional control of the corrective forces and allows for maximum selective instrumentation-assisted thoracic and spontaneous lumbar curve correction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».