Virologic Suppression Measured by a Cytomegalovirus (CMV) DNA Test Calibrated to the World Health Organization International Standard Is Predictive of CMV Disease Resolution in Transplant Recipients
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Cytomegalovirus (CMV) load measurement is used to assess the efficacy of treatment of CMV disease, but lacks standardization. Using the World Health Organization (WHO) international standard for reporting, we correlated viral load with CMV disease resolution. METHODS: CMV load was quantified in plasma using a test calibrated to the WHO standard. Three predictive rules were predefined to determine association between CMV DNAemia and outcome: (1) pretreatment CMV DNA of <18,200 (4.3 log(10)) IU/mL; (2) viral load declines of 1.0, 1.5, 2.0, and 2.5 log(10) IU/mL from baseline to days 7, 14, and 21 of treatment, respectively; and (3) viral suppression <137 (2.1 log(10)) IU/mL at days 7, 14, and 21. Analysis was performed using Cox proportional hazard models. RESULTS: Of 267 patients, 251 had CMV disease resolution by day 49 of treatment. Patients with pretreatment CMV DNA of <18,200 (4.3 log(10)) IU/mL had faster time to disease resolution (adjusted hazard ratio [AHR], 1.56; P = .001). Patients with CMV load suppression (<137 IU/mL [<2.1 log(10)]) at days 7, 14, and 21 had faster times to clinical disease resolution (AHRs, 1.61, 1.73, and 1.64, and P = .005, <.001, and <.001, respectively). Relative CMV load reductions from baseline were not significantly associated with faster resolution of CMV disease. CONCLUSIONS: Patients with pretreatment CMV DNA of <18,200 (4.3 log(10)) IU/mL are 1.5 times more likely to have CMV disease resolution. CMV suppression (<137 [2.1 log(10)] IU/mL), as measured by a test calibrated to the WHO Standard, is predictive of clinical response to antiviral treatment. CLINICAL TRIALS REGISTRATION: NCT00431353.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».