Surgical management of ulcerative colitis: a comparison of Canadian and American colorectal surgeons
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Ileal pouch anal anastomosis (IPAA) to surgically manage ulcerative colitis may involve multiple separate surgical procedures, impacting treatment costs, length of stay in hospital, complication rates and patient outcomes, and there is currently no accepted standard of care regarding the number of stages that should be performed. The purpose of this study was to compare the practice patterns of Canadian and American colorectal surgeons regarding the surgical management of ulcerative colitis. METHODS: A questionnaire was mailed to all practisng fellows of the American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) in Canada and the United States. Surgeons were asked to describe their typical practices for 3 clinical scenarios. RESULTS: Questionnaires were mailed to 40 Canadian and 873 American ASCRS fellows with response rates of 86% and 62%, respectively. In the case of a patient who has had a prior colectomy, who is not taking steroids and in whom a tension-free IPAA is possible, 44% of Canadian surgeons would perform IPAA alone and 56% would perform IPAA with a loop ileostomy. In contrast, only 26% of American surgeons would perform IPAA alone and 74% would perform IPAA with a loop ileostomy (p = 0.002). In the case of a patient who has not had previous surgery, who is taking 10 mg/day of prednisone and in whom a tension-free IPAA is possible, the majority of both Canadian and American surgeons would perform an IPAA with a loop ileostomy (93% and 89%, respectively, p = 0.06). In the case of a patient who has not had previous surgery, who is taking 40 mg/day of prednisone and in whom a tension-free IPAA is possible, 45% of Canadian surgeons would perform a subtotal colectomy with an end ileostomy compared with 14% of American surgeons (p < 0.001). CONCLUSION: There are significant differences in the surgical management of ulcerative colitis between Canadian and American colorectal surgeons.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».