Physical Rehabilitation of Patients in the Intensive Care Unit Requiring Extracorporeal Membrane Oxygenation: A Small Case Series
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND PURPOSE: Neuromuscular weakness and impaired physical function are common and long-lasting complications experienced by intensive care unit (ICU) survivors. There is growing evidence that implementing rehabilitation therapy shortly after ICU admission improves physical function and reduces health care utilization. Recently, there is increasing interest and utilization of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) to support patients with severe respiratory failure. Patients receiving ECMO are at great risk for significant physical impairments and pose unique challenges for delivering rehabilitation therapy. Consequently, there is a need for innovative examples of safely and feasibly delivering active rehabilitation to these patients. CASE DESCRIPTION: This case report describes 3 patients with respiratory failure requiring ECMO who received physical rehabilitation to illustrate and discuss relevant feasibility and safety issues. OUTCOMES: In case 1, sedation and femoral cannulation limited rehabilitation therapy while on ECMO. In the 2 subsequent cases, minimizing sedation and utilizing a single bicaval dual lumen ECMO cannula placed in the internal jugular vein allowed patients to be alert and participate in active physical therapy while on ECMO, illustrating feasible rehabilitation techniques for these patients. DISCUSSION: Although greater experience is needed to more fully evaluate the safety of rehabilitation on ECMO, these initial cases are encouraging. We recommend systematically and prospectively tracking safety events and patient outcomes during rehabilitation on ECMO to provide greater evidence in this area.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».