Acquired Factor VIII Inhibitor in a Patient with Chronic Myelogenous Leukemia Receiving Interferon-Alfa Therapy
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To report a case of an acquired factor VIII inhibitor associated with the use of interferon-alfa. CASE SUMMARY: A 58-year-old white man with newly diagnosed chronic myelogenous leukemia (CML) was initially treated with hydroxyurea. Interferon-alfa therapy was started six weeks later in order to enhance the response, with gradual reduction and eventual discontinuation of hydroxyurea. Interferon-alfa was continued for one year. Following bone marrow aspiration at one year, the patient developed significant bleeding and bruising at the site of extraction. His hemoglobin decreased from 11.3 to 9.3 g/dL and his activated partial thromboplastin time was elevated at 72 seconds. The factor VIII concentration was 0.02 units/mL; factor VIII inhibitor concentration was 58 Bethesda units. A diagnosis of an acquired factor VIII inhibitor was made, and the patient was treated with activated factor VII concentrates and prednisone. Interferon-alfa was discontinued, and the inhibitor subsequently disappeared over the next six weeks. The patient did not have any further bleeding problems. DISCUSSION: Acquired factor VIII inhibitors other than in patients with hemophilia are rare. To date, there are no reported cases of factor VIII inhibitors associated with CML. Moreover, the temporal association with interferon-alfa administration suggests a causal relationship. There are only two previous case reports suggesting interferon-alfa as a cause of factor VIII inhibitors. CONCLUSIONS: Induction of factor VIII inhibitors is a serious potential complication of therapy with interferon-alfa. We suggest that a diagnosis of an acquired factor VIII inhibitor be considered in patients who experience unexplained bleeding with interferon-alfa therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
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Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».