Impact of Androgen Deprivation Therapy on Cardiovascular Disease and Diabetes
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE Use of androgen deprivation therapy (ADT) may be associated with an increased risk of diabetes mellitus but the risk of both acute myocardial infarction (AMI) and cardiovascular mortality remain controversial because few outcomes and conflicting findings have been reported. We sought to clarify whether ADT is associated with these outcomes in a large, representative cohort. METHODS Using linked administrative databases in Ontario, Canada, men age 66 years or older with prostate cancer given continuous ADT for at least 6 months or who underwent bilateral orchiectomy (n = 19,079) were matched with men with prostate cancer who had never received ADT. Treated and untreated groups were matched 1:1 (ie, hard-matched) on age, prior cancer treatment, and year of diagnosis and propensity-matched on comorbidities, medications, cardiovascular risk factors, prior fractures, and socioeconomic variables. Primary outcomes were development of AMI, sudden cardiac death, and diabetes. Fragility fracture was also examined. Results The cohort was observed for a mean of 6.47 years. In time-to-event analyses, ADT use was associated with an increased risk of diabetes (hazard ratio [HR], 1.16; 95% CI, 1.11 to 1.21) and fragility fracture (HR, 1.65; 95% CI, 1.53 to 1.77) but not with AMI (HR, 0.91; 95% CI, 0.84 to 1.00) or sudden cardiac death (HR, 0.96; 95% CI, 0.83 to 1.10). Increasing duration of ADT was associated with an excess risk of fragility fractures and diabetes but not cardiac outcomes. CONCLUSION Continuous ADT use for at least 6 months in older men is associated with an increased risk of diabetes and fragility fracture but not AMI or sudden cardiac death.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».