Keratoconus and crosslinking: pharmacokinetic considerations
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Keratoconus (KC) is an ectatic disorder characterized by the progressive thinning and scarring of central cornea as a consequence of structural and/or compositional anomalies, although the exact etiology is largely unknown. The resultant conical protrusion of the cornea causes significant irregular astigmatism, myopia and visual impairment. AREAS COVERED: This paper will review the biochemical factors involved in the multifactorial pathogenesis of KC and the possible emerging role of inflammation in this process. Additionally, the authors discuss the development of new corneal collagen crosslinking (CCL) protocols using hypoosmolar riboflavin or transepithelial approaches with respect to the associated toxicities at the cellular level. EXPERT OPINION: Long-term consequences of standard and new emerging CCL protocols are still being studied; hence, pharmacokinetic considerations and related potential toxicities are important to consider. CCL sequentially combined with other modalities, specifically intrastromal corneal ring segments and photorefractive keratectomy can optimize the visual rehabilitation of KC patients. As we come to further understand CCL and its pharmacokinetic effects, additional indications for CCL may be discovered especially for those patients who are not suitable candidates for keratoplasty. Randomized control trials evaluating the efficacy of CCL for applications beyond halting KC disease progression are warranted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».