Notice bibliographique
Résumé
Orthotopic liver transplantation is the only definitive treatment for end-stage liver disease. More than 6000 procedures are performed in the United States annually with excellent survival rates. The shortage of donor organs leads to continued interest in techniques to enlarge the potential donor pool. Patients presenting for liver transplant suffer from important cardiovascular, respiratory, renal, neurological, and gastroenterological comorbidity. In the Western world, liver failure is increasingly caused by steatohepatitis, and transplant candidates are thus becoming older and more comorbid. The role of the transplant anesthesiologist is highly important in the preoperative assessment, intraoperative management, and postoperative care of these complex and sick patients. Appropriate investigation and management of comorbidities such as coronary artery disease and portopulmonary hypertension is controversial and differs between programs. The transplant procedure is a major surgery, and although massive transfusion is no longer commonplace, there is potential for significant hemodynamic instability, coagulopathy, and metabolic disturbance. Liver transplant surgery can be divided into the preanhepatic phase, the anhepatic phase, and the reperfusion phase, with important anesthetic considerations at each point. An understanding of the surgical techniques used for vascular exclusion of the liver and the role of venovenous bypass is crucial for the anesthesiologist. Recent trends in perioperative care include the use of antifibrinolytic drugs and point-of-care coagulation tests, intraoperative renal replacement therapy, and "fast-track" extubation and postoperative care. Care of patients with fulminant hepatic failure or those receiving split-liver grafts requires special consideration.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,058 | 0,027 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».