Chronic cerebrospinal venous insufficiency is not more prevalent in patients with mild multiple sclerosis: a sonographer-blinded, case-control ultrasound study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: We designed a prospective case-control study of patients with clinically isolated syndrome (CIS) and Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis (RRMS) with an Expanded Disability Status Score (EDSS) of ≤2, compared with age-and-sex-matched healthy controls, to test the hypothesis that chronic cerebrospinal venous insufficiency (CCSVI) is more prevalent in patients with CIS or mild MS. METHODS: All subjects were examined using a Siemens Antares duplex ultrasound machine. The internal jugular, vertebral and intracranial veins were studied in subjects in both supine and sitting postures. The sonographer was blind to the subject's clinical status. Measures included the criteria proposed by Zamboni and volume flow. Presence of CCSVI was defined as ≥2 Zamboni criteria. RESULTS: Seventy patient-control pairs were recruited, with 11 males and 59 females in each group. Only one subject, a control, satisfied the Zamboni definition of CCSVI; however, 19 patients and 13 controls had abnormalities as defined by Zamboni, the difference largely caused by a higher prevalence in patients of internal jugular vein (IJV) stenosis, defined as a cross-sectional area ≤0.3cm(2). This difference disappeared with a more rigorous stenosis definition. Further analysis revealed there was IJV valve variation in seven patients and one control. CONCLUSIONS: Our findings indicate that CCSVI, as defined by the Zamboni ultrasound criteria, is not present in CIS and mild RRMS (EDSS ≤2), providing further evidence that CCSVI does not have a causal role in MS; however, we found an apparent increase in IJV variation in patients with CIS or mild MS that would warrant further investigation.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».