Treatment and outcomes of community-acquired pneumonia at Canadian hospitals.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Community-acquired pneumonia is a common disease with a large economic burden. We assessed clinical practices and outcomes among patients with community-acquired pneumonia admitted to Canadian hospitals. METHODS: A total of 20 hospitals (11 teaching and 9 community) participated. Data from the charts of adults admitted during November 1996, January 1997 and March 1997 were reviewed to determine length of stay (LOS), admission to an intensive care unit and 30-day in-hospital mortality. Multivariate analyses examined sources of variability in LOS. The type and duration of antibiotic therapy and the proportion of patients who were treated according to clinical practice guidelines were determined. RESULTS: A total of 858 eligible patients were identified; their mean age was 69.4 (standard deviation 17.7) years. The overall median LOS was 7.0 days (interquartile range [IQR] 4.0-11.0 days); the median LOS ranged from 5.0 to 9.0 days across hospitals (IQR 6.0-7.8 days). Only 22% of the variability in LOS could be explained by known factors (disease severity 12%; presence of chronic obstructive lung disease or bacterial cause for the pneumonia 2%; hospital site 7%). The overall 30-day mortality was 14.1% (95% confidence interval [CI] 11.8%-16.6%); 13.6% of the patients were admitted to an intensive care unit (95% CI 11.4%-16.1%). The median duration of intravenous antibiotic therapy was 5 days (range 3.0-6.5 days across hospitals). Although 79.8% of patients received treatment according to clinical practice guidelines, the rate of compliance with the guidelines ranged from 47.9% to 100% across hospitals. INTERPRETATION: Considerable heterogeneity exists in the management of community-acquired pneumonia at Canadian hospitals, the causes of which are poorly understood.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».