The Pattern of Leptomeningeal Collaterals on CT Angiography Is a Strong Predictor of Long-Term Functional Outcome in Stroke Patients With Large Vessel Intracranial Occlusion
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND PURPOSE: The role of noninvasive methods in the evaluation of collateral circulation has yet to be defined. We hypothesized that a favorable pattern of leptomeningeal collaterals, as identified by CT angiography, correlates with improved outcomes. METHODS: Data from a prospective cohort study at 2 university-based hospitals where CT angiography was systematically performed in the acute phase of ischemic stroke were analyzed. Patients with complete occlusion of the intracranial internal carotid artery and/or the middle cerebral artery (M1 or M2 segments) were selected. The leptomeningeal collateral pattern was graded as a 3-category ordinal variable (less, equal, or greater than the unaffected contralateral hemisphere). Univariate and multivariate analyses were performed to define the independent predictors of good outcome at 6 months (modified Rankin Scale score ≤2). RESULTS: One hundred ninety-six patients were selected. The mean age was 69±17 years and the median National Institute of Health Stroke Scale score was 13 (interquartile range, 6 to 17). In the univariate analysis, age, baseline National Institute of Health Stroke Scale score, prestroke modified Rankin Scale score, Alberta Stroke Programme Early CT score, admission blood glucose, history of hypertension, coronary artery disease, congestive heart failure, atrial fibrillation, site of occlusion, and collateral pattern were predictors of outcome. In the multivariate analysis, age (OR, 0.95; 95% CI, 0.93 to 0.98; P=0.001), baseline National Institute of Health Stroke Scale (OR, 0.75; 0.69 to 0.83; P<0.001), prestroke modified Rankin Scale score (OR, 0.41; 0.22 to 0.76; P=0.01), intravenous recombinant tissue plasminogen activator (OR, 4.92; 1.83 to 13.25; P=0.01), diabetes (OR, 0.31; 0.01 to 0.98; P=0.046), and leptomeningeal collaterals (OR, 1.93; 1.06 to 3.34; P=0.03) were identified as independent predictors of good outcome. CONCLUSIONS: Consistent with angiographic studies, leptomeningeal collaterals on CT angiography are also a reliable marker of good outcome in ischemic stroke.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».