What Influences Cardiovascular Instability and Discomfort during Daily Hemodialysis?
Notice bibliographique
Résumé
Background: Daily hemodialysis (DHD) markedly ameliorates cardiovascular instability (CVI) and discomfort (DIS) during dialysis, but patients continue to have some of these problems during DHD. We studied what contributed to these problems during 4445 DHD in 23 patients. Methods: Dependent variables were increase in pulse rate (PR), maximal (MAX) and overall (OV) fall of systolic blood pressure (BP), and a subjective score of patients' overall evaluation of the quality of dialysis (OEQ), adding a score of 14 symptoms (0 best, 40 worst). Independent variables were ultrapure dialysate and biocompatible dialysis (UP) (1626 dialyses) vs. conventional dialysis (CONV) (2819 dialyses), ultrafiltration (Uf) as percentage of body weight (BW), pre–post BUN (ΔBUN), time on dialysis (T), speed of dialysis (K/V in mL min−1 kg BW−1), and target −post‐dialysis BW (Ta‐Po BW). Relations were analyzed by backward multiple regression analysis. Results: PR increased by 1.6 ± 13/min; MAX BP fall was 25 ± 20 mmHg; OV BP fall was 13 ± 22 mmHg; OEQ = 0.6 ± 1.2. In multiple stepwise backward regression analysis, independents in order of importance: PR = ΔBUN × 0.12 + Ta‐Po BW × 1.8 + K/V × 1.1 − 5 r = 0.13, p < 0.0001 MAX BP = CONV × 8 + T × 0.2 − Ta‐Po BW × 6 + Uf × 2.7 −13 r = 0.33, p < 0.0001 OV BP = CONV × 11 + Uf × 4 − Ta‐Po BW × 4 + ΔBUN × 0.3 − 9 r = 0.35, p < 0.0001 OEQ = K/V × 0.3 − Ta‐Po BW × 0.1 − 0.2 r = 0.20, p < 0.0001 Conclusion: To minimize drop in BP and hypotensive crashes, use of ultrapure dialysate and a biocompatible membrane (UP) was by far the most important factor, followed by slowing dialysis. To avoid post‐dialysis tachycardia and discomfort during dialysis, slow dialysis was most important. Overall, “fast” dialysis and use of “impure” regular dialysate appear to be the major dialysis factors causing CV instability and discomfort during daily hemodialysis.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».