Allograft Vasculopathy Versus Atherosclerosis
Notice bibliographique
Résumé
Over the last 4 decades, heart transplantation (HTx) has evolved as a mainstream therapy for heart failure. Approximately half of patients needing HTx have organ failure consequent to atherosclerosis. Despite advances in immunosuppressive drugs, long-term success of HTx is limited by the development of a particular type of coronary atherosclerosis, referred to as cardiac allograft vasculopathy (CAV). Although the exact pathogenesis of CAV remains to be established, there is strong evidence that CAV involves immunologic mechanisms operating in a milieu of nonimmunologic risk factors. The immunologic events constitute the principal initiating stimuli, resulting in endothelial injury and dysfunction, altered endothelial permeability, with consequent myointimal hyperplasia and extracellular matrix synthesis. Lipid accumulation in allograft arteries is prominent, with lipoprotein entrapment in the subendothelial tissue, through interactions with proteoglycans. The apparent endothelial "intactness" in human coronary arteries of the transplanted heart suggest that permeability and function of the endothelial barrier altered. Various insults to the vascular bed result in vascular smooth muscle cell (SMC) activation. Activated SMCs migrate from the media into the intima, proliferate, and elaborate cytokines and extracellular matrix proteins, resulting in luminal narrowing and impaired vascular function. Arteriosclerosis is a broad term that is used to encompass all diseases that lead to arterial hardening, including native atherosclerosis, postangioplasty restenosis, vein bypass graft occlusion, and CAV. These diseases exhibit many similarities; however, they are distinct from one another in numerous ways as well. The present review summarizes the current understanding of the risk factors and the pathophysiological similarities and differences between CAV and atherosclerosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».