Treatment outcome of neurogenic bladder dysfunction in children; a five-year experience.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: A neurogenic bladder is one which functions abnormally due to disorders of sacral nerves that control the bladder's ability to fill, store and empty urine. Abnormal bladder function can cause the bladder to be underactive or overactive. This study was planned to evaluate the treatment outcome of our patients with neurogenic bladder dysfunction (NGBD). METHODS: Thirty three patients who have been treated for NGBD were evaluated. Diagnosis was confirmed by voiding-cysto-urethrography (VCUG) and urodynamic study. The patients were treated medically and all had clean intermittent catheterization (CIC). Data regarding age, sex, clinical and paraclinical findings, sonography, imagings, renal scan, associated anomalies, treatment and outcomes were collected and entered in SPSS software version18 and analyzed by descriptive statistical. Findings : Totally 33 patients aged three days to four years (mean 6.8 months) were included in this study. There were 20 (61%) males and 13 (39%) females. Mean follow-up period was 3.4±1.2 years (1.5 months to 5 years). Eighty two precent cases had bilatral and 18% unilatral hydronephrosis and bilatral vesicouretral reflux (VUR) existed in 67% and unilatral in 33% of the patients. Treatment consisted of antibiotherapy and CIC in all patients, which was only in 33% of the cases succesful. The most common associated anomaly was meningomyelocle in 8 patients. Vesicostomy was performed in 22 (67%) cases. Kidney scan showed scar in 10 patients at follow-up study. Complete continence on follow-up was achieved in 24 (71% ) patients, and it was improved in 6 (18% ) cases. Mortality rate was 9% (3 cases). Cure rate was 85% in urinary tract infection, 82.7% in hydronephrosis, 80% in VUR and 86.5% in kidney function. CONCLUSION: Anticholinergic medications was not effective in all our patients. We believe that permanent vesicostomy is an effective and acceptable surgical intervention for protection of upper urinary tract decompression, especially in those who do not respond to medical treatment and have high risk position.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».