Tissue Plasminogen Activator in Cardiac Arrest with Pulseless Electrical Activity
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Coronary thrombosis and pulmonary thromboembolism are common causes of cardiac arrest. We assessed whether the administration of tissue plasminogen activator (t-PA) during cardiopulmonary resuscitation would benefit patients with cardiac arrest and pulseless electrical activity of unknown or presumed cardiovascular cause. METHODS: Patients who were older than 16 years of age and who had more than one minute of pulseless electrical activity that was unresponsive to initial therapy outside the hospital or in the emergency department were eligible. Patients were randomly assigned to receive 100 mg of t-PA or placebo intravenously over a 15-minute period in a double-blind fashion. Standard resuscitation was then continued for at least 15 minutes. The primary outcome was survival to hospital discharge. RESULTS: During the study period, 1583 patients with cardiac arrest were treated and 233 patients were enrolled (117 in the t-PA group and 116 in the placebo group). The characteristics of the patients in the two groups were similar. One patient in the t-PA group survived to hospital discharge, as compared with none in the placebo group (absolute difference between groups, 0.9; 95 percent confidence interval, -2.6 to 4.8; P=0.99). The proportion of patients with return of spontaneous circulation was 21.4 percent in the t-PA group and 23.3 percent in the placebo group (absolute difference between groups, -1.9; 95 percent confidence interval, -12.6 to 8.8; P=0.85). CONCLUSIONS: We found no evidence of a beneficial effect of fibrinolysis in patients with cardiac arrest and pulseless electrical activity of unknown or presumed cardiovascular cause. Our study had limited statistical power, and it remains unknown whether there is a small treatment effect or whether selected subgroups may benefit.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».