Early intervention of recent onset mild persistent asthma in children aged under 11 yrs: the Steroid Treatment As Regular Therapy in early asthma (START) trial
Notice bibliographique
Résumé
Inhaled corticosteroids are known to be effective in persistent asthma, but their long-term effect in mild persistent disease of recent onset, which is particularly relevant in children, requires clarification. The objective of this study was to determine the long-term efficacy of regular inhaled low-dose budesonide in children aged <11 yrs with mild persistent asthma with onset within 2 yrs of enrollment. Children aged 5-10 yrs formed part of the population of the inhaled Steroid Treatment As Regular Therapy in early asthma (START) study, and they were randomized in a double-blind manner to treatment with once daily budesonide 200 microg or placebo via Turbuhaler in addition to usual clinical care and other asthma medication. The double-blind treatment phase continued for 3 yrs. Of the 1974 children, 1000 in the budesonide group and 974 in the placebo group, were analyzed for efficacy. Addition of once-daily budesonide to usual care was associated with a significant increase in the time to first severe asthma-related event (SARE) and significantly reduced risk of SARE over 3 yrs. The hazard ratio relative to usual care (placebo) was 0.60 (95% confidence interval: 0.40-0.90; p = 0.012), with a relative risk reduction of 40%. Children receiving budesonide also needed significantly less intervention with other inhaled corticosteroids (12.3% vs. 22.5% over 3 yrs; p < 0.01), with trends towards decreased usage of oral/systemic corticosteroids and inhaled short-acting beta2-agonists. Budesonide treatment also had a significant beneficial effect on lung function relative to placebo. In conclusion, early intervention adding once-daily budesonide to usual care in children with mild, persistent asthma of recent onset reduces the long-term risk and frequency of SAREs and improves lung function compared with usual care alone.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».