Stress Is Very High in the Old Hemodialysis Patients and Accurately Predicts Their Outcome
Notice bibliographique
Résumé
The mortality rate in dialysis is very high and extreme in older patients. The 10-year survival is less than 5% in those above 60 years. We thought the stress reaction accompanying dialysis may be particularly high in the older patients with their more fragile cardiovascular system. Methods: We measured ANP and NPY levels in 33 hemodialysis patients Mean age ± SD = 60 ± 11 years, and followed them for up to 12 years (Mean ± SD = 47 ± 45 months ). We created a stress-index by adding NPY × 3 to ANP levels. Results: Stress index Mean ± SD = 275 ± 152 ng/L. 18 patients died. In Cox proportional hazard analyses, the stress index was highly predictive of death, those with an index below mean had a RR of death of only 0.221, (CI. 0.076 + 0.664, p = 0.006) when compared to those with an index above mean. In stepwise analysis, the index was the only factor necessary to predict survival when run with 17 other variables. The stress index was correlated to age, Stress index = age × 5.3 + 43, ( p = 0.026). Patients above age 60 years had a stress index of 317 ± 143 compared to 218 ± 149 below age 60 (p = 0.063).. 50% of the old patients with a high stress index were dead at 22 months compared to 101 months for those with a low index. Att six years all patients above age 60 years and with a high stress index had died compared to 40% of those with a low index p = 0.025. Conclusion: Stress reaction to dialysis is the most important variable predicting death and is particularly high in the old. Present hemodialysis regimens are very stressful and unsuitable for many older patients and should be changed to daily, slow and longer treatment.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».