Risk of invasive cervical cancer after three consecutive negative Pap smears
Pourquoi ce travail est dans la base
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Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To determine the factors that influence risk of cervical cancer after three consecutive negative Pap smears. METHODS: A cohort study was conducted using data from the British Columbia Cervical Cancer Screening Program and British Columbia Cancer Registry. Analysis was based on a one percent sample of women aged 20-69 years with Pap smears enriched with all invasive cervical cancer cases diagnosed between 1994-99. Screening intervals, after three negative screens, were created with the following variables: age at beginning of interval, interval length, previous cytologic abnormality and previous cervical procedure. The risk of cervical cancer by histologic type was calculated using survival analysis methods. RESULTS: The sample consisted of 10,509 women, who contributed 28,309 intervals, and 371 cervical cancer cases. The incidence rate of invasive squamous cervical cancer increased with time since last screen up to six years. Women with a history of dysplasia remained at elevated risk for squamous cancer, hazard ratio=2.6 (95% confidence interval [CI]=1.9, 3.4) but age or previous procedure were not related to risk. No relationship between time since last screen and non-squamous cancer risk was found although history of a previous procedure was significant. The marginal effectiveness of Pap smears declined with increasing frequency of use. CONCLUSIONS: This study confirmed the preventive effect of Pap smear screening and its dependency on frequency of use. Women with a history of dysplasia, prior to three consecutive negatives, were at increased risk of developing invasive squamous cervical cancer compared with women with no such history.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,022 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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