Antipsychotic drug use in pregnancy: high dimensional, propensity matched, population based cohort study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To evaluate maternal medical and perinatal outcomes associated with antipsychotic drug use in pregnancy. DESIGN: High dimensional propensity score (HDPS) matched cohort study. SETTING: Multiple linked population health administrative databases in the entire province of Ontario, Canada. PARTICIPANTS: Among women who delivered a singleton infant between 2003 and 2012, and who were eligible for provincially funded drug coverage, those with ≥ 2 consecutive prescriptions for an antipsychotic medication during pregnancy, at least one of which was filled in the first or second trimester, were selected. Of these antipsychotic drug users, 1021 were matched 1:1 with 1021 non-users by means of a HDPS algorithm. MAIN OUTCOME MEASURES: The main maternal medical outcomes were gestational diabetes, hypertensive disorders of pregnancy, and venous thromboembolism. The main perinatal outcomes were preterm birth (<37 weeks), and a birth weight <3rd or >97th centile. Conditional Poisson regression analysis was used to generate rate ratios and 95% confidence intervals, adjusting for additionally prescribed non-antipsychotic psychotropic medications. RESULTS: Compared with non-users, women prescribed an antipsychotic medication in pregnancy did not seem to be at higher risk of gestational diabetes (rate ratio 1.10 (95% CI 0.77 to 1.57)), hypertensive disorders of pregnancy (1.12 (0.70 to 1.78)), or venous thromboembolism (0.95 (0.40 to 2.27)). The preterm birth rate, though high among antipsychotic users (14.5%) and matched non-users (14.3%), was not relatively different (rate ratio 0.99 (0.78 to 1.26)). Neither birth weight <3rd centile or >97th centile was associated with antipsychotic drug use in pregnancy (rate ratios 1.21 (0.81 to 1.82) and 1.26 (0.69 to 2.29) respectively). CONCLUSIONS: Antipsychotic drug use in pregnancy had minimal evident impact on important maternal medical and short term perinatal outcomes. However, the rate of adverse outcomes is high enough to warrant careful assessment of maternal and fetal wellbeing among women prescribed an antipsychotic drug in pregnancy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».