Cryoablation of Accessory Pathways in the Coronary Sinus in Young Patients: A Multicenter Study from the Pediatric and Congenital Electrophysiology Society's Working Group on Cryoablation
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: This is a multicenter retrospective study evaluating the immediate- and mid-term outcomes of cryoablation of accessory pathways in the coronary sinus in children or in patients with congenital heart disease. METHODS AND RESULTS: Twenty-one patients (median age 13.0 years, range 2-40) from six institutions were included. The accessory pathways were concealed in 11 and manifest in 10. Of 12 patients who had coronary sinus angiography, two had large coronary sinus diverticula, one had a dilated coronary sinus due to a left superior vena cava to coronary sinus, and one had a "pouch" at the mouth of the coronary sinus. Six patients underwent ablation procedures with cryoablation alone, while in the remaining 15 patients, both cryoablation and radiofrequency ablation were utilized. The ablation procedure included left-sided endocardial mapping via a retrograde or transseptal approach in 13 (62%). Procedural success was achieved with cryoablation in the coronary sinus in 15/21 (71%). Four patients (19%) had successful radiofrequency ablation at the right or left posterior septum. Two patients (10%) had unsuccessful procedures. Of the 15 patients with initially successful cryoablation procedures, six (40%) had arrhythmia recurrences at a median of 17 days (range 1-120). Recurrences could not be explained by differences in patient or procedural variables. CONCLUSION: Cryoablation in the coronary venous system in young patients is feasible but associated with a high arrhythmia recurrence rate. Cryoablation techniques and/or equipment need to be improved in order to safely create more permanent lesions in this arrhythmia substrate.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».