Primary Aldosteronism Simulating Polymyositis
Notice bibliographique
Résumé
To the Editor: Primary aldosteronism (PA) is a condition in which tumors or hyperplasia of the zona glomerulosa of adrenal cortex cause overproduction of aldosterone and suppression of renin activity, resulting in refractory hypertension, hypokalemic paralysis, and potassium-losing nephropathy. Most patients present with typical features and are easily diagnosed. However, some patients may have special presentations and represent a major challenge for diagnosis and treatment. For example, patients with PA prominently characterized by hypokalemic myopathy (HM) may resemble patients with polymyositis (PM) clinically and pathologically. We describe 3 cases of PA who presented to our hospital with HM as a prominent feature of their hyperaldosteronism. Findings in these patients included muscle pain and weakness, significantly increased creatine kinase (CK), myopathic changes on electromyography (EMG), or inflammatory cell infiltration on muscle biopsy. Early diagnosis and treatment for these patients were delayed because of the PM-like findings. The clinical and enzymatic features of muscle involvement and the electromyographic and/or histological findings of muscles were substantially consistent with the diagnosis of PM1. Few cases of PA chiefly characterized by HM have been reported. A search of reports published in China over the past decade identified 7 cases2,3,4,5,6,7. In order to increase clinicians’ awareness and understanding of PA simulating PM and prevent possible misdiagnosis, we analyzed 3 cases admitted to our institution and 7 treated by others. A 45-year-old previously healthy man presented to our outpatient department with muscle myalgia and weakness involving all extremities for 10 days. Serum CK was 18,561 IU/l and EMG confirmed myogenic damage. He was admitted for suspected PM. Blood pressure (BP) was 185/115 mm Hg. He had a passive position. No rash was observed and thyroid gland was not enlarged. Examination of heart, lung, … Address correspondence to Dr. Tang; E-mail: yt.lyls{at}163.com
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».