Ventilatory strategy during liver transplantation: implications for near-infrared spectroscopy-determined frontal lobe oxygenation
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: As measured by near infrared spectroscopy (NIRS), cerebral oxygenation (ScO2) may be reduced by hyperventilation in the anhepatic phase of liver transplantation surgery (LTx). Conversely, the brain may be subjected to hyperperfusion during reperfusion of the grafted liver. We investigated the relationship between ScO2 and end-tidal CO2 tension (EtCO2) during the various phases of LTx. METHODS: In this retrospective study, 49 patients undergoing LTx were studied. Forehead ScO2, EtCO2, minute ventilation (VE), and hemodynamic variables were recorded from the beginning of surgery through to the anhepatic and reperfusion phases during LTx. RESULTS: In the anhepatic phase, ScO2 was reduced by 4.3% (95% confidence interval: 2.5-6.0%; P < 0.0001), EtCO2 by 0.3 kPa (0.2-0.4 kPa; P < 0.0001), and VE by 0.4 L/min (0.1-0.7 L/min; P = 0.0018). Conversely, during reperfusion of the donated liver, ScO2 increased by 5.5% (3.8-7.3%), EtCO2 by 0.7 kPa (0.5-0.8 kPa), and VE by 0.6 L/min (0.3-0.9 L/min; all P < 0.0001). Changes in ScO2 were correlated to those in EtCO2 (Pearson r = 0.74; P < 0.0001). CONCLUSION: During LTx, changes in ScO2 are closely correlated to those of EtCO2. Thus, this retrospective analysis suggests that attention to maintain a targeted EtCO2 would result in a more stable ScO2 during the operation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».