Long-term follow-up and cost benefit of adrenalectomy in patients with primary hyperaldosteronism
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The purpose of this study was to evaluate the long-term efficacy of adrenalectomy on blood pressure control in patients with primary hyperaldosteronism (HA), and to analyse the cost of adrenalectomy compared with non-surgical management of HA over the patient's lifetime. METHODS: All patients who underwent an adrenalectomy for HA were recalled to the endocrine surgical clinic. Data gathered included blood pressure, aldosterone : renin ratios and medication. Total costs for adrenalectomy and ongoing medications were compared with the estimated costs of lifelong medical therapy alone. RESULTS: Twenty-four adrenalectomies were performed for HA, with one death. The mean follow-up was 42 (range 13-97) months. Long term, there was a significant decrease in both the mean diastolic and systolic blood pressure. The aldosterone : renin ratio decreased in 21 patients. Of these patients, 20 were either off all antihypertensives (eight) or had a reduction in medication (12). An increased aldosterone : renin ratio occurred in two patients, both of whom required an increase in antihypertensive medication. Using the predicted life expectancy, the mean estimated cost savings over the lifetime of each patient undergoing adrenalectomy compared with medication alone was Canadian $31 132. CONCLUSION: Adrenalectomy for HA resulted in significant long-term reduction in blood pressure. Adrenalectomy for HA is a significantly less expensive than long-term medical therapy alone.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».