Superior vena cava obstruction due to markedly enlarged right pulmonary artery in Eisenmenger syndrome
Notice bibliographique
Résumé
A 24-year-old man, with Down syndrome, partial atrioventricular septal defect, and non-restrictive patent ductus arteriosus, had previously documented dilatation and thrombosis of his right pulmonary artery (RPA) secondary to his Eisenmenger syndrome. His clinical situation had been reasonably stable when he presented with increasing dyspnoea and cough. Chest X-ray (CXR) on admission (Panel B) showed significant increase in the size of the RPA when compared with a film obtained 5 years earlier (Panel A). CT pulmonary angiography (CTPA) was performed on a Siemens Somatom 64 scanner. This revealed massive dilatation of the RPA (Panel C) with extensive thrombus (asterisk) in the RPA. This markedly enlarged RPA impinged on the right main bronchus (Panel D) posteriorly (black arrowhead), as well as on the superior vena cava (SVC) anteriorly (white arrowhead). The SVC was severely compressed, but this compression involved only that portion of the SVC caudal to the insertion of the azygos vein (Panel E). The azygos vein was noted to be dilated, as were the intercostal veins (Panel E). We submit that, unlike previous cases of SVC obstruction by an enlarged RPA, there was no SVC syndrome in this case, because the SVC compromise occurred caudal to the insertion of the azygos vein and the expanding RPA had not yet obstructed the azygos arch. The upper body venous drainage could be accommodated, therefore, through the azygos system.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».