Successful treatment of lithium toxicity with sodium polystyrene sulfonate: a retrospective cohort study
Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT: Lithium (Li) is a first-line treatment for bipolar disorder but has a narrow therapeutic index. Treatment of Li toxicity includes supportive measures and hemodialysis in severe cases, but this modality is not always immediately available. Sodium polystyrene sulfonate (SPS, Kayexalate), a cation exchanger, has been promising in animal models and human reports to reduce absorption and enhance elimination of Li. MATERIAL AND METHODS: A retrospective cohort study was conducted. All cases of chronic Li intoxication were reviewed in two adult-care hospitals from 2000 to 2009. A group comparison and a within-patient comparison were performed to compare the effect of SPS on the median Li half-life (T(1/2)). For this study, at least three serum Li levels were required for T(1/2) calculations. RESULTS: Forty-eight patients met inclusion requirements, 12 of whom had taken SPS. Median Li T(1/2) in the treated and control groups was 20.5 and 43.2 hours, respectively (p = 0.0006). In the 12 treated patients, Li T(1/2) during SPS was on average 48.9% shorter than without SPS. Furthermore, in one subject in whom urinary Li data were available, Li clearance with SPS was superior to Li renal clearance. Prolonged constipation was noted in one patient whereas mild hypokalemia was noted in six patients treated with SPS. CONCLUSION: This study shows that SPS reduced Li T(1/2) and suggests that SPS is capable of promoting Li elimination in chronic intoxications. These results warrant a prospective trial looking at the use of SPS in the treatment of Li overdose as an adjunct to supportive measures and hemodialysis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».