d-Lactate: A Novel Contributor to Metabolic Acidosis and High Anion Gap in Diabetic Ketoacidosis
Notice bibliographique
Résumé
To the Editor: Diabetic ketoacidosis (DKA),the most common and serious acute complication of diabetes, is characterized by hyperglycemia and severe high–anion-gap metabolic acidosis with ketonemia (1). In DKA, the high anion gap is attributed largely to excessive production of blood ketone bodies, and serum β-hydroxybutyrate quantification is recommended for the diagnosis and monitoring of DKA (2). However, even counting of all the ketone bodies, including β-hydroxybutyrate, does not account for the entire anion gap, suggesting that there are additional sources of anion production in DKA. We recently demonstrated that plasma d-lactate concentrations were greatly increased in DKA compared with the concentrations in diabetic patients or a healthy control group (3). Nevertheless, the clinical value of d-lactate measurement in metabolic acidosis, especially the contribution of d-lactate to the metabolic acidosis and high anion gap in DKA, is not well appreciated. We report here that decreasing d-lactate concentrations are associated with improved clinical situations, whereas increased lactate concentrations are associated with the severity of metabolic acidosis and high anion gap …
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».