HIV Subtype D Is Associated with Dementia, Compared with Subtype A, in Immunosuppressed Individuals at Risk of Cognitive Impairment in Kampala, Uganda
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In the United States, clade B is the predominant human immunodeficiency virus (HIV) subtype, whereas in sub-Saharan Africa, clades A, C, and D are the predominant subtypes. HIV subtype may have an impact on HIV disease progression. The effect of HIV subtype on the risk of dementia has, to our knowledge, not been examined. The objective of this study was to examine the relationship between HIV subtype and the severity of HIV-associated cognitive impairment among individuals initiating antiretroviral therapy in Uganda. METHODS: Sixty antiretroviral-naive HIV-infected individuals with advanced immunosuppression who were at risk of HIV-associated cognitive impairment underwent neurological, neuropsychological, and functional assessments, and gag and gp41 regions were subtyped. Subtype assignments were generated by sequence analysis using a portion of the gag and gp41 regions. RESULTS: Thirty-three HIV-infected individuals were infected with subtype A, 2 with subtype C, 9 with subtype D, and 16 with A/D recombinants. Eight (89%) of 9 HIV-infected individuals with subtype D had dementia, compared with 7 (24%) of 33 HIV-infected individuals with subtype A (P = .004). CONCLUSIONS: These results suggest that, in untreated HIV-infected individuals with advanced immunosuppression who are at risk of developing HIV-associated cognitive impairment, HIV dementia may be more common among patients infected with subtype D virus than among those infected with subtype A virus. These findings provide the first evidence, to our knowledge, to demonstrate that HIV subtypes may have a pathogenetic factor with respect to their capacity to cause cognitive impairment. Additional studies are needed to confirm this observation and to define the mechanism by which subtype D leads to an increased risk of neuropathogenesis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».