Pre-emptive analgesia using intravenous fentanyl plus low-dose ketamine for radical prostatectomy under general anesthesia does not produce short-term or long-term reductions in pain or analgesic use
Notice bibliographique
Résumé
The aim of the study was to evaluate post-operative pain and analgesic use after pre-operative or post-incisional i.v. fentanyl plus low dose i.v. ketamine vs. a standard treatment receiving i.v. fentanyl but not ketamine. Men undergoing radical prostatectomy under general anesthesia were randomly assigned in a double-blinded manner to one of three groups. Patients received i.v. fentanyl before incision followed by an i.v. bolus dose (0.2 ml kg(-1)) and an i.v. infusion (0.0025 ml kg(-1)min(-1)) of 1 mg ml(-1) ketamine (group 1) or normal saline (groups 2 and 3). Seventy minutes after incision, patients received i.v. fentanyl followed by an i.v. bolus dose (0.2 ml kg(-1)) and an i.v. infusion (0.0025 ml kg(-1)min(-1)) of saline (groups 1 and 3) or ketamine (group 2). Pain, von Frey pain thresholds, and cumulative morphine consumption using patient-controlled analgesia (PCA) were assessed up to 72 h after surgery. 143 patients completed the study (group 1, n = 47, group 2, n = 50, group 3, n = 46). Cumulative PCA morphine (mean+/-SD) did not differ significantly among groups (group 1, 92.3+/-45.9 mg; group 2, 107.2+/-58.4 mg; group 3, 103.6+/-50.4 mg; P = 0.08 for groups 1 vs. 2, and groups 1 vs. 3). On day 3, the hourly rate (mean+/-SEM) of morphine consumption was significantly lower (p < 0.0009) in group 1 (0.61+/-0.013 mg h(-1)) than group 2 (0.86+/-0.011 mg h(-1)) and group 3 (0.89+/-0.008 mg h(-1)). Pain scores and von Frey pain thresholds did not differ significantly among groups. Two-week and 6-month follow-ups did not reveal significant group differences in pain incidence, intensity, disability or mental health. Pre-operative, low-dose administration of i.v. ketamine did not result in a clinically meaningful reduction in pain or morphine consumption when compared with post-incisional administration of ketamine or a saline control condition.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».