Predictors of Clinical Response and Radiographic Progression in Patients with Rheumatoid Arthritis Treated with Methotrexate Monotherapy
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To determine through a systematic literature search the predictors of clinical response and radiographic progression in adult patients with rheumatoid arthritis (RA) treated with methotrexate (MTX) monotherapy. METHODS: A systematic literature search using Medline, Embase, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials, in May 2008, and review of abstracts of the annual congresses of the American College of Rheumatology (2006-2007) and the European League Against Rheumatism (2002-2007) was performed, as part of a national initiative to develop guidelines for the use of MTX in RA. RESULTS: Nine studies fulfilled the criteria set for this literature search. Male sex, low disease activity measured by composite scores (DAS or SDAI), and nonutilization of prior DMARD were predictive of good clinical response to MTX. Patients with early RA who are rheumatoid factor-positive and smokers tend to have lower response. However, this last association has not been found for patients with established disease. High disease activity before introduction of MTX monotherapy and higher activity during followup at 3 months is a predictor of more severe radiographic progression. CONCLUSION: Among factors found to be predictive of clinical and radiographic outcomes of patients with RA treated with MTX, no factor was found to have a high predictive value. Variability in efficacy measures and statistical tests made it difficult to compare results. Followup of disease activity after 3 to 6 months of treatment seems to be a better and more useful predictor than baseline patient characteristics.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,028 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».