High Colonization Pressure Might Compromise the Efficiency of Routine Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Screening
Notice bibliographique
Résumé
TO THE EDITOR—Routine screening for methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in the intensive care unit is a widely recommended [1] and quite well-studied [2–4] intervention. Yet, the recent study by Huang et al. [5] finally imparts a clinical imperative (the reduction of bacteremias) to the old epidemiological rationale of MRSA transmission control. The study's sequential design allows for the assessment of multiple interventions, and its unique and very astute monitoring of methicillin-susceptible S. aureus bacteremias as a control excludes the possibility of natural fluctuations or other confounding factors, which were not accounted for in previous studies [2–4]. Thus, it is all the more deplorable that Huang and colleagues did not provide an estimation of the MRSA colonization pressure during the study interval. Colonization pressure is an important risk factor for MRSA acquisition in the intensive care unit [6]. A study of vancomycin-resistant Enterococcus transmission [7] concludes that a high colonization pressure may supersede the effect of other transmission variables, including infection-control measures. It does not seem unreasonable to extrapolate this phenomenon to MRSA, especially in light of high rates of gut carriage of the organism in colonized patients [8].
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,028 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,021 | 0,011 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».