Medium-Term Outcome of Periacetabular Osteotomy and Predictors of Conversion to Total Hip Replacement
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Little is known about medium or long-term results of periacetabular osteotomy and which factors predict a poor outcome in terms of conversion to total hip replacement. The aims of this study were to assess the medium-term outcome following periacetabular osteotomy and to analyze what radiographic and patient-related factors predict a poor outcome. METHODS: One hundred and sixteen periacetabular osteotomies performed by the senior author from December 1998 to December 2002 were eligible for inclusion. Data were assessed through database inquiry and evaluation of radiographic material. The mean duration of follow-up was 6.8 years. At the time of follow-up, we conducted an interview, performed clinical and radiographic examinations, and asked the patients to complete the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index and the Short Form-36 questionnaires. We performed a Kaplan-Meier survival analysis, and we used a Cox proportional hazards model to identify factors predicting a poor outcome. RESULTS: With conversion to total hip replacement as the end point, the Kaplan-Meier analysis showed a hip survival rate of 81.6% (95% confidence interval, 69.7% to 89.3%) at 9.2 years. At the time of follow-up, the median physical component score on the Short Form-36 was 48.31, the median mental component score on the Short Form-36 was 57.95, and the median Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index total score was 84.44. The median pain score on the visual analog scale was 0 at rest and 1 after fifteen minutes of normal walking. When adjusting for preoperative osteoarthritis, we identified seven factors predicting conversion to total hip replacement. Preoperative predictive factors were severe dysplasia on conventional radiographs and computed tomographic scans, reduced acetabular anteversion angle on computed tomographic scans, and the presence of an os acetabuli (calcification of a detached labrum). Predictive factors identified on the immediate postoperative radiographs were a small width of the acetabular sclerotic zone and excessive lateral and proximal dislocation. CONCLUSIONS: Periacetabular osteotomy can be performed with a good outcome at medium-term follow-up, suggesting that it may be applied by experienced surgeons with satisfactory results. To further improve the outcome, focus should be on the potential negative influence of parameters that are easily assessed, such as the preoperative grade of osteoarthritis, the presence of an os acetabuli, and severe acetabular dysplasia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».