Trimethoprim–sulfamethoxazole and risk of sudden death among patients taking spironolactone
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Trimethoprim-sulfamethoxazole increases the risk of hyperkalemia when used with spironolactone. We examined whether this drug combination is associated with an increased risk of sudden death, a consequence of severe hyperkalemia. METHODS: We conducted a population-based nested case-control study involving Ontario residents aged 66 years or older who received spironolactone between Apr. 1, 1994, and Dec. 31, 2011. Within this group, we identified cases as patients who died of sudden death within 14 days after receiving a prescription for trimethoprim-sulfamethoxazole or one of the other study antibiotics (amoxicillin, ciprofloxacin, norfloxacin or nitrofurantoin). For each case, we identified up to 4 controls matched by age and sex. We determined the odds ratio (OR) for the association between sudden death and exposure to each antibiotic relative to amoxicillin, adjusted for predictors of sudden death using a disease risk index. RESULTS: Of the 11,968 patients who died of sudden death while receiving spironolactone, we identified 328 whose death occurred within 14 days after antibiotic exposure. Compared with amoxicillin, trimethoprim-sulfamethoxazole was associated with a more than twofold increase in the risk of sudden death (adjusted OR 2.46, 95% confidence interval [CI] 1.55-3.90). Ciprofloxacin (adjusted OR 1.55, 95% CI 1.02-2.38) and nitrofurantoin (adjusted OR 1.70, 95% CI 1.03-2.79) were also associated with an increased risk of sudden death, although the risk with nitrofurantoin was not apparent in a sensitivity analysis. INTERPRETATION: The antibiotic trimethoprim-sulfamethoxazole was associated with an increased risk of sudden death among older patients taking spironolactone. When clinically appropriate, alternative antibiotics should be considered in these patients.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».