Evaluating the timing of injection laryngoplasty for vocal fold paralysis in an attempt to avoid future type 1 thyroplasty
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To determine whether immediate (less than 3 months from time of nerve injury), early (from 3 to 6 months from time of nerve injury) or late (more than 6 months from time of nerve injury) vocal fold injection influences the long-term outcomes for patients with permanent unilateral vocal fold paralysis. METHODS: A total of 250 patients with documented unilateral vocal fold paralysis were identified in this retrospective chart review. 66 patients met the inclusion criteria, having undergone awake trancervical injection with gelfoam™, collagen, perlane™ or a combination. Patients with documented recovery of vocal fold mobility, or patients with less than one year of follow-up after the onset of paralysis were excluded. Patients were stratified into immediate (<3 months), early (3-6 months) and late (>6 months) groups denoting the time from suspected injury to injection. The need for open surgery as determined by a persistently immobile vocal fold with insufficient glottic closure following injection was the primary outcome. RESULTS: 1 out of 21 (4.8%) in the immediate group, 2 out of 17 (11.8%) in the early group and 20 out of 28 (71.4%) in the late group required type 1 thyroplasty procedures to restore glottic competence. There was significance when comparing late injection to both early and immediate injection (p < 0.001). No statistically significant differences were seen when comparing the number of injections needed to restore glottic competence. CONCLUSIONS: This 10-year longitudinal assessment revealed that early medialization of a permanent paralyzed, abducted vocal fold with a temporary material appears to diminish the likelihood of requiring permanent laryngeal framework surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».