Cost-effectiveness of a nurse-based intervention (AIMS) to improve adherence among HIV-infected patients: design of a multi-centre randomised controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Non-adherence to HIV-treatment can have a negative impact on patients treatment success rates, quality of life, infectiousness, and life expectancy. Few adherence interventions have shown positive effects on adherence and/or virologic outcomes. The theory- and evidence-based Adherence Improving self-Management Strategy (AIMS) is an intervention that has been demonstrated to improve adherence and viral suppression rates in a randomised controlled trial. However, evidence of its cost-effectiveness is lacking. Following a recent review suggesting that cost-effectiveness evaluations of adherence interventions for chronic diseases are rare, and that the methodology of such evaluations is poorly described in the literature, this manuscript presents the study protocol for a multi-centre trial evaluating the effectiveness and cost-effectiveness of AIMS among a heterogeneous sample of patients. METHODS/DESIGN: The study uses a multi-centre randomised controlled trial design to compare the AIMS intervention to usual care from a societal perspective. Embedded in this RCT is a trial-based and model-based economic evaluation. A planned number of 230 HIV-infected patients are randomised to receive either AIMS or usual care. The relevant outcomes include changes in adherence, plasma viral load, quality of life, and societal costs. The time horizon for the trial-based economic evaluation is 12-15 months. Costs and effects are extrapolated to a lifetime horizon for the model-based economic evaluation. DISCUSSION: The present multicentre RCT is designed to provide sound methodological evidence regarding the effectiveness and cost-effectiveness of a nurse-based counselling intervention (AIMS) to support treatment adherence among a large and heterogeneous sample of HIV-infected patients in the Netherlands. The objective of the current paper is to describe the trial protocol in sufficient detail to allow full evaluation of the quality of the study design. It is anticipated that, if proven cost-effective, AIMS can contribute to improved evidence-based counselling guidelines for HIV-nurses and other health care professionals. TRIAL REGISTRATION: The study has been registered on clinicaltrials.gov (Identifier: NCT01429142).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,078 | 0,086 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,006 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,013 | 0,011 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,005 |
| Communication savante | 0,005 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,013 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».