Impact of Achieved Blood Pressure on Cardiovascular Outcomes in the Irbesartan Diabetic Nephropathy Trial
Notice bibliographique
Résumé
Elevated arterial pressure enhances the risk for cardiovascular (CV) events in patients with diabetic nephropathy. The optimal BP and the component of the elevated BP that affect the risk have not been defined. A post hoc analysis was performed to assess the impact of achieved systolic, diastolic, and pulse pressures on CV outcomes in 1590 adults who had overt diabetic nephropathy and were enrolled in the Irbesartan Diabetic Nephropathy Trial (IDNT) and had a baseline serum creatinine above the normal range, up to 266 micromol/L (3.0 mg/dL), 24-h urine protein >900 mg/d, and at least 6 mo of follow-up. Patients were randomized to irbesartan, amlodipine, or placebo, with other antihypertensive agents to a BP goal of < or =135/85 mmHg. Progressively lower achieved systolic BP (SBP) to 120 mmHg predicted a decrease in CV mortality and congestive heart failure (CHF) but not myocardial infarctions (MI). A SBP below this threshold was associated with increased risk for CV deaths and CHF events. Achieved diastolic BP <85 mmHg was associated with a trend to increase in all-cause mortality, significant increase in MI, but decreased risk for strokes. Increased pulse pressure predicted increased all-cause mortality, CV mortality, MI, and CHF. It is concluded that achieved SBP approaching 120 mmHg and diastolic BP of 85 mmHg are associated with the best protection against CV events in these patients. BP < or =120/85 may be associated with an increase in CV events.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».