Impact of adherence to treatment with tiotropium co-administered with fluticasone propionate/salmeterol combination in COPD patients
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Poor adherence to treatment has been considered a major factor contributing to sub-optimal COPD management. Objective: To assess the association between adherence to treatment and health care resource utilization (HCRU) in COPD patients treated with tiotropium (TIO) co-administered with fluticasone propionate / salmeterol combination (FSC). Methods: A retrospective observational cohort study utilizing administrative databases of the Quebec provincial health insurance of patients (age ≥40 years) with a diagnosis of COPD and ≥2 pharmacy claims for TIO + FSC dispensed from 1/1/2001 to 12/31/2010. Adherence to treatment was ascertained as compliance (medication possession ratio ≥80%) and persistence (no absence of treatment gap ≥30 days). Outcomes assessed were moderate exacerbations (ME), severe exacerbations (SE) and COPD HCRU. Multivariate logistic regression analyses (MLRA) were used to adjust for baseline characteristics. Results: A total of 11,148 subjects, proportions of compliant and persistent patients with TIO+FSC were 63% and 45% respectively. MLRA showed that adherence to TIO+FSC were associated with a significant (p<0.001) reduction in risk of ME and SE. The adjusted Odds Ratio for compliant patients were: TIO (ME = 0.449, SE = 0.570) and FSC (ME = 0.546; SE = 0.749). Similar results were seen for persistence. Compliance and persistence with TIO+FSC were also associated with significant (p<0.001) reduction in HCRU including rescue medication use and hospitalizations Conclusion: This study suggests that improved adherence to treatment with TIO+FSC is associated with decreased risk for exacerbations and lower HCRU in COPD patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».