Skeletal muscle abnormalities and exercise intolerance in older patients with heart failure and preserved ejection fraction
Notice bibliographique
Résumé
Heart failure (HF) with preserved ejection fraction (HFPEF) is the most common form of HF in older persons. The primary chronic symptom in HFPEF is severe exercise intolerance, and its pathophysiology is poorly understood. To determine whether skeletal muscle abnormalities contribute to their severely reduced peak exercise O2 consumption (Vo2), we examined 22 older HFPEF patients (70 ± 7 yr) compared with 43 age-matched healthy control (HC) subjects using needle biopsy of the vastus lateralis muscle and cardiopulmonary exercise testing to assess muscle fiber type distribution and capillarity and peak Vo2. In HFPEF versus HC patients, peak Vo2 (14.7 ± 2.1 vs. 22.9 ± 6.6 ml·kg(-1)·min(-1), P < 0.001) and 6-min walk distance (454 ± 72 vs. 573 ± 71 m, P < 0.001) were reduced. In HFPEF versus HC patients, the percentage of type I fibers (39.0 ± 11.4% vs. 53.7 ± 12.4%, P < 0.001), type I-to-type II fiber ratio (0.72 ± 0.39 vs. 1.36 ± 0.85, P = 0.001), and capillary-to-fiber ratio (1.35 ± 0.32 vs. 2.53 ± 1.37, P = 0.006) were reduced, whereas the percentage of type II fibers was greater (61 ± 11.4% vs. 46.3 ± 12.4%, P < 0.001). In univariate analyses, the percentage of type I fibers (r = 0.39, P = 0.003), type I-to-type II fiber ratio (r = 0.33, P = 0.02), and capillary-to-fiber ratio (r = 0.59, P < 0.0001) were positively related to peak Vo2. In multivariate analyses, type I fibers and the capillary-to-fiber ratio remained significantly related to peak Vo2. We conclude that older HFPEF patients have significant abnormalities in skeletal muscle, characterized by a shift in muscle fiber type distribution with reduced type I oxidative muscle fibers and a reduced capillary-to-fiber ratio, and these may contribute to their severe exercise intolerance. This suggests potential new therapeutic targets in this difficult to treat disorder.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».